sâmbătă, 15 mai 2010

Durerea cronica la femei, maltratare in copilarie si cortizolul crescut


Studiu publicat in revista americana de psihosomatica

http://www.psychosomaticmedicine.org/









Pentru a evalua dacă pretinsa maltratare din  copilărie este asociată cu secreţia de cortizol zilnic la femeile cu durere cronică. 

Metoda:
Femeile cu fibromialgia (FM Group, n = 35) sau doar cu osteoartrita (grupul OA, n = 35)au  completat jurnale şi au  colectat în trei probe de saliva pe zi timp de 30 de zile, cu respectarea monitorizarii  electronice.  
Abuzurile din copilarie şi neglijenta  a fost evaluate de auto-raport (traume din copilarie chestionar scurt formular] [CTQ-SF). Analiza de regresie estimată între asociaţiile de maltratare şi nivelurile de cortizol diurne şi curbe , pentru controlul simptomelor depresive, tulburari de stres posttraumatic (PTSD), precum şi experienţa de zi cu zi variabile.  
Rezultate: 
Femeile care au  raportat  maltratare severa in copilărie  au  un  cortizol mai mare pe tot parcursul zilei. 
Efectul estimat al CTQ pe cortizol log (beta () = 0,007, p = 0.001) reprezintă o creştere de 0,7% în nivelul de cortizol prime pentru fiecare unitate de creştere a scorului maltratare, care au variat de la 25 (fara  maltratare), la 106 în acest eşantion .  
Deşi diferite forme de maltratare au fost corelate, abuzul emoţional şi de abuzul  sexual au fost cele mai strâns legate de nivelurile de cortizol.  
Fibromialgia şi grupurile de osteoartrită au arătat tipare similare secretorii, şi maltratarea a fost asociata cu cortizol crescute în ambele.  
Deşi maltratarea a fost legată de simptome de depresie si sindrom posttraumatic,  o medie  raportata  de zi cu zi poate  afecta pozitiv sau negativ nivelul si nici una dintre aceste variabile nu mediaza legătura dintre maltratare şi cortizol.  
Concluzii: 

La femeile cu durere cronică si maltratare din copilărie auto-raportata a fost asociată cu niveluri mai ridicate de cortizol diurne. Aceste rezultate se adaugă la dovezi că abuzul în copilărie poate induce modificări pe termen lung în activitatea hipotalamo-hipofizo-corticosuprarenaliană.  
De subliniat  şi mai mult importanţa evaluării  tratamentelor rele  din copilărie în fibromialgie, osteoartrita  şi alte condiţii de dureri cronice.


Atentie:  daca va dor oasele sau muschii sa faceti o calatorie regresiva in copilarie; e posibil   sa rezolvati problema dureroasa la propriu si la figurat!

Informatii generale despre cortizol

Cortizolul este un glucocorticoid secretat de cortexul suprarenal; regleaza functiile hipotalamusului, glandei hipofizare si suprarenalelor prin mecanism de feedback.
De asemenea, influenteaza metabolismul carbohidratilor, proteinelor si lipidelor, mentine tensiunea arteriala la anumite valori si regleaza sistemul imun.

In mod normal, nivelele acestuia sunt fluctuante, fiind maxime dimineata (orele 6-8) si minime la miezul noptii.
De obicei, nivelele cortizolului determinate la ora 16 reprezinta 1/3 - 2/3 din cele inregistrate dimineata, la ora 8; de remarcat ca acestea sunt modificate la cei ce lucreaza in timpul noptii.

Cortizolul liber (neconjugat) este filtrat de rinichi si excretat de urina; nivelele acestuia pot fi evaluate prin testul urinar de 24h.
Secretia inadecvata de cortizol se manifesta clinic prin pierdere ponderala, slabiciune musculara, fatigabilitate, hipotensiune si dureri abdominale.
Uneori, cel mai precoce semn de hiperfunctie suprarenala este reprezentat numai de pierderea variatiei diurne, chiar daca nivelele cortizolului sunt normale.
Nivelele inalte de cortizol determina hipertensiune arteriala, hiperglicemie, obezitate, fragilitate cutanata, striuri purpurii pe abdomen, slabiciune musculara, osteoporoza, dereglari ale ciclului menstrual, hirsutism, intarzierea cresterii.

Interpretarea rezultatelor

Nivele crescute: (de interes in cazul studiului nostru)

boala Cushing, adenom / neoplasm suprarenal, tumori ectopice secretate de ACTH, hipertiroidie, obezitate, stress, nou nascut.

Niciun comentariu:

Persoane interesate

Arhivă blog